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  • 發揮信息技術優勢 開拓智慧醫院疆域
    2019-07-24

    赤峰市地處內蒙古自治區東南部,是享譽中外的玉龍文化的發祥地,民風淳樸、風景秀麗,文化底蘊豐厚,201710月被授予國家園林城市。赤峰市醫院始建于1951年,現坐落于赤峰市紅山區,是赤峰地區一所集醫療、教學、科研、康復和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院,是蒙東地區區域醫療中心、內蒙古醫科大學臨床醫學院和赤峰市急診急救指揮中心掛靠單位,醫療服務范圍達9萬平方公里,服務人口覆蓋蒙、冀、遼三省達500余萬人。

    隨著醫院各項工作的不斷開展及醫療水平的提高,對信息化建設的要求也越來越高,赤峰市醫院瞄準信息技術發展前沿,緊跟時代及先進信息技術潮流,拓展信息系統的應用領域,樹立服務理念,牢記服務宗旨,為醫院、為病人做出應有的貢獻。幾年來,醫院投入近億元持續推進醫院信息化建設,建立了“以病人為中心、以電子病歷為核心”的醫院臨床信息系統和管理系統,實現全院數字化、智能化。目前,醫院信息集成平臺、臨床數據中心、醫院全面運營管理系統等高端信息化系統已基本搭建完畢,真正做到醫院大數據的互聯互通,在建設智慧醫院的道路上高歌猛進。

    一、信息技術為病人提供便利服務

    1.推進預約診療服務。傳統門診在掛號、候診、檢查等環節存在瓶頸,病人擁堵嚴重,就診流程中“三長一短”的現象引起病人普遍不滿。醫院目前擁有現場預約、電話預約、網絡預約、手機APP預約、隨訪預約和診間預約等多種預約方式,為患者提供了方便、快捷的就診通道。核磁共振、CT等大型檢查均實行分時段預約,合理安排患者檢查時間,實現了錯峰分流,使診療過程更順暢。預約診療實施以來,大大縮短了患者在醫院等候的時間,最大化地利用醫療資源,緩解了看病難的問題,患者滿意度明顯提升。

    2.完善自助服務體系?!般y醫一卡通”是一項暢通診療流程的重大變革。2014年,醫院利用HIS系統與銀行業務進行整合,推出“銀醫一卡通”系統,患者僅憑一張就診卡,就可以在門診各樓層的自助終端機上完成預約掛號、自助繳費、打印檢驗報告、查詢費用清單等服務,減少患者在非醫療服務上消耗的時間,有效的改變了過去“三長一短”擁堵雜亂的現象,使患者在整個就診過程中始終處于主動地位,真正體現了以患者為中心的理念。

    3. 健全掌上醫院系統。掌上醫院系統直接服務于社會大眾,包括預約、掛號、智能導診、分診叫號查詢、查看報告單、自助查詢等功能?;颊呖梢酝ㄟ^手機,進行在線掛號、專家預約,合理安排就診時間,還可以隨時隨地在線獲取檢查、檢驗報告等資料,自助查詢藥品價格、收費項目、門診費用,進行費用清單打??;就診時,可以通過手機實時查詢各個分診臺的叫號信息與隊列情況,無需長久在候診室等待,提升患者就診效率;導航功能可以指導患者如何前往醫院及如何前往具體科室,幫助患者少走冤枉路,提高就診效率;智能導診展示就醫流程步驟,提醒患者下一步該做的事,使患者對就診過程心中有數,改善患者就診體驗。

    二、信息技術使診療服務更安全

    1. 應用電子病歷系統,規范診療行為。在醫護工作中,存在大量文書的書寫和轉抄,消耗了許多的人力和時間,而且容易出錯。醫院實現結構化電子病歷后,只要在門急診掛號或入院時錄入一次,就可以在任何系統內提取利用。同時,電子病歷系統內嵌事前提醒、邏輯自檢、合理用藥監測等功能,規范了醫療文書的書寫質量,極大地提高了工作效率,切實保障了醫療服務質量和患者安全。20154月醫院引進病案數字化翻拍技術,成為內蒙古自治區首家引進此技術的三級甲等醫院,將原有的紙質病歷進行數字化處理后,存儲入病歷系統,醫務人員直接在借閱系統中檢索即可獲取電子病歷系統實施前的紙質病案資料。

    2. 診療信息共享,提升服務效率。醫生工作站為醫生提供集住院病歷書寫、瀏覽、打印,醫囑管理,個人質控,查詢統計于一體的綜合型工作平臺。在實施醫生工作站系統后,醫生可以方便的獲取患者就診記錄、既往病史、用藥記錄、檢查檢驗報告、當前病情發展情況、各種檢驗檢查結果等,通過計算機下達處方和各種檢驗檢查申請,記錄患者病情及發展變化情況,在診斷時遇到疑難雜癥利用計算機進行輔助分析。醫技部門也可快速調閱病人的電子病歷,使得醫技報告結論更為客觀和準確。同時將醫生工作站與臨床路徑系統、危急值系統有機的整合起來,可以讓醫生在一個工作系統上完成所有工作,提高醫生的工作效率,提升服務質量。

    3. 信息化護理管理,深化優質護理。結合醫院護理工作實際,對移動護理系統進一步完善,利用患者床旁PDA終端進行生命體征、護理各類評估單的錄入,護理評估結果自動生成數據并與電腦表單同步,使護理文件書寫電子化、數據收集自動化,更好的為患者提供護理服務。每班次護理記錄平均時間由原來的45.2分鐘縮短到了24.8分鐘,單患者護理文件記錄平均時間由原來的15.7分鐘縮短到了8.5分鐘。達到質量指標輕松獲取、工作量精準統計、工作進度合理安排、人力資源合理調配的效果,從而使護理管理更加科學、精準和高效。

    三、信息技術支撐醫院管理現代化

    1.搭建數據集成平臺,提高有效決策能力。醫院數據集成平臺是以醫院異構信息系統(如EMR、HIS、LIS、PACS/RISCIS)為基礎的、以患者為中心的涵蓋病人信息查詢、支持醫院治療流程優化的信息化平臺。該平臺基于SOA開放式的架構,基于服務的功能組件化,以服務架構包裝現有系統及功能,采用統一的協議、標準化的數據轉換、統一的安全保障,無侵入的系統集成,實現醫療機構間信息的“互認”、“互操作”與“共享”,使流程更加標準化、自動化,達到實用性、可操作性、可靠性、可維護性強的目的。醫院在平臺的基礎上實現了一卡通、醫療工作站、電子病歷、雙向轉診、個人健康檔案、遠程醫療、網上預約、質量安全監控、決策支持等增值服務功能,促進醫療衛生服務質量和效率的提高,減少信息集成開支,提高了行政管理部門的實時監控與有效決策能力。

    2.建設臨床數據中心,提升整體工作效率。醫院臨床數據中心(CDR)將每個患者在醫院內發生的所有臨床活動所產生的臨床文檔集中在一個物理存儲內,方便醫務人員在使用該患者某些臨床活動的CDA文檔時進行調閱。系統集中存儲包括就診、診斷、醫囑、檢查、檢驗、手術、病歷、手術等患者關鍵的臨床信息,接入系統涵蓋醫院HIS、電子病歷、PACS/RIS、檢驗等數十個臨床信息系統,醫護人員通過用戶交互界面,查看以患者為中心的全生命周期臨床數據,對患者情況進行綜合分析,輔助臨床決策。提高數據使用率,方便臨床醫護人員查閱和分析醫療信息,同時為臨床科研提供數據支持。

    3.完善績效考核系統,加強醫院管理水平。醫院績效成本核算與績效考核系統利用RBRVS來量化、細化醫務人員的診療活動,建立以工作量為核算基礎,以強化成本控制為手段,以工作效率和效益、工作質量、患者滿意度等指標為綜合考核標準的績效分配機制。系統依據崗位不同、工作量大小、質量優劣和滿意度等績效要素,進行二次分配,真正體現了“效率優先,按勞計酬,兼顧公平”的分配原則,加大了對醫療質量管理和服務效率的考核力度,努力提高醫院整體管理水平。

    4.推進醫聯體建設,促進上下協同發展。醫院牽頭與三家旗縣醫院組建醫聯體,為他們搭建符合國家標準和規范的遠程醫療平臺,建立信息互通共享機制,支持雙向轉診、醫保支付、遠程醫療、培訓等相關業務,滿足跨學科、跨機構之間協同業務及疑難重癥診療需求,并對各項業務進行全程管理和醫療質量控制,促進優質醫療資源向基層醫療衛生機構下沉,提高其服務水平。

    醫院是關系到人民生命和健康的重要部門,醫院工作效率的高低直接影響到為人民服務的質量,提高醫院的信息化水平是醫院提升服務能力的必由之路。未來,赤峰市醫院信息化建設將繼續在質量安全、服務百姓、互聯互通、數據利用等方面做出有益探索,繼續在建設智慧醫院的道路上闊步前行。

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